Lipoescultura

Surgida no início dos anos 80, a lipoaspiração é o método mais eficaz para a remoção de excesso de tecido adiposo localizado. A gordura é um tecido, assim como músculos, ossos e pele, que quando se apresenta de forma exagerada, pode provocar doenças importantes, além de comprometer a estética corporal.

A produção de adipócitos (células de gordura) cessa na adolescência, e na fase adulta, o número de células gordurosas mantém-se constante. Por isso, uma pessoa que foi teve sobrepeso na adolescência, mesmo que faça dieta hipocalórica ou realize exercícios aeróbicos na idade adulta, terá sempre mais facilidade de recuperar os quilos perdidos.

A lipoaspiração é indicada nos casos de gorduras localizadas que não desaparecem com dieta alimentar e/ou exercícios físicos, nos refinamentos de diversas cirurgias plásticas tradicionais, como lifting facial, abdominoplastia, mamoplastia, e ainda em pacientes ex-obesos, com finalidade reparadora.

Como a quantidade máxima de quilos que pode ser retirada vai de cinco a oito por cento do peso do paciente em gordura, esta cirurgia não deve ser utilizada para fins de emagrecimento, em áreas extensas, somente em casos muito selecionados.

Lipoescultura é um termo mais moderno usado para a clássica lipoaspiração, descrita por Yves-Gérard illouz, médico francês, nos anos 80. Ela utiliza, geralmente, cânulas mais finas e inclui enxertos livres de gordura. Ou seja, consiste na retirada de células adiposas em excesso em certos locais, seguida da colocação de células gordurosas em áreas deficientes.

Basicamente, desde sua criação a lipoaspiração poderia ser realizada com a técnica seca, úmida ou superúmida. Na primeira, após anestesia geral ou bloqueio, a gordura era retirada sem nenhuma infiltração local. Nas outras, havia infiltração de substâncias vasoconstritoras para facilitação do processo e menos sangramento.

Hoje, a técnica mais usada é a úmida, também conhecida como hidrolipo, na qual para cada litro de gordura aspirada, infiltra-se aproximadamente um litro de solução. No entanto esta técnica tem sido erroneamente popularizada e associada à realização do procedimento cirúrgico em consultório.

Segundo o Conselho Federal de Medicina na resolução Nº 1.711, de 10 de dezembro de 2003, a lipoaspiração faz parte do arsenal técnico da cirurgia plástica e cuidados devem ser tomados para evitar problemas inerentes, como o uso de centro cirúrgico equipado, presença de anestesista e profissional com formação cirúrgica completa.

O processo da lipoaspiração é iniciado com uma entrevista com o paciente, na qual é feita a avaliação de suas características, proporções e medidas corporais.

Cuidados Pré Operatórios

Manter jejum completo, inclusive de água, por oito horas antes do horário marcado para a cirurgia.

Levar para a clínica somente objetos de uso pessoal e roupas leves, de preferência abotoadas na frente.

Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.

Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer ou aspirina, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 15 dias antes do ato cirúrgico. Informar a equipe medica sobre o uso de outros medicamentos.

O paciente operado deverá ser auxiliado por um acompanhante capaz de lhe ajudar no retorno para casa.

É expressamente proibido fumar antes e depois da cirurgia. Substâncias contidas no fumo causam vasoconstricção e dificultam a cicatrização dos tecidos.

Tipos de Anestesia

Na grande maioria dos casos, a anestesia utilizada é um procedimento de bloqueio tipo peridural ou raquidiano, associada a uma sedação leve. Para os pequenos excessos, a anestesia utilizada pode ser local.

A Técnica Cirúrgica

As técnicas mais aceitas para retirada dos excessos de gordura corporal são feitas com infiltração prévia de substâncias vasoconstritoras locais, para diminuição do sangramento.

As cânulas são delicadas, em média com três milímetros de diâmetro, podendo ser introduzidas por micro orifícios, em locais pouco visíveis.

A aspiração é feita progressivamente, com aparelhos ou seringas de pressão negativa, até o resultado almejado.

Quando necessário, a gordura retirada é preservada para infiltração em outras regiões, visando a uma maior harmonização corporal.

Ao final da cirurgia, é realizado curativo com ataduras, acolchoados e cintas elásticas.

Controle no Pós Operatório

O período de internação pós-operatória é geralmente de 12 a 24 horas. Após o primeiro curativo, feito ainda na clínica, o paciente recebe alta. A equipe médica informa oportunamente, com mais detalhes os cuidados gerais e as instruções domiciliares, pois cada caso apresenta suas peculiaridades.

Instruções Domiciliares

Banho completo a partir do segundo dia de pós-operatório, evitando esfregar ou coçar a área operada e secando bem o curativo.

A dieta do paciente deve ser balanceada, rica em líquidos, fibras, proteínas e vitaminas e pobre em açúcares e gorduras.

Recomenda-se a ingestão de líquido em abudância (dois litros ao dia, em média).

É indicado iniciar sessões de massagens corporais nas áreas aspiradas a partir do décimo dia.

Deve-se manter o uso de cintas modeladoras específicas para cirurgia plástica por um período médio de 30 dias no pós-operatório.

Retorno às atividades rotineiras – Aguardando sempre decisão médica

Retorno ao trabalho pode ser feito, na maioria dos casos, três dias depois da cirurgia. Após este período, o paciente pode voltar a conduzir um veículo sem maiores problemas.

Caminhadas estarão liberadas após 15 dias.

Retorno à ginástica, após 30 dias.

Exposição ao sol moderada, após 30 dias, com uso de bloqueadores solares.

Resultados

Todo procedimento operatório leva a formação de edema (inchaço), equimoses (manchas roxas) e endurecimento dos tecidos (fibrose). Estes eventos tendem a desaparecer após dois meses. Para acelerar a recuperação, são indicadas sessões de massagens, pela técnica de drenagem linfática, que devem ser iniciadas sete dias após a operação. Geralmente, dez sessões apresentam resultado significativo.

Terminado o processo de recuperação, o paciente nota uma silhueta corporal mais harmônica. Os resultados obtidos só serão duradouros, se o paciente adotar uma alimentação equilibrada e realizar atividades físicas regularmente.

Normalmente, as fotos de pós-operatório são realizadas 90 dias após a cirurgia.