Project Description
Mastopexia
A mastopexia é a mamoplastia realizada em mulheres com flacidez mamária, com aumento mamário excessivo e assimetrias. As causas mais comuns de tais alterações são a gravidez, amamentação, variações frequentes do peso corporal e a obesidade.
No caso de mamas pequenas e flácidas, o procedimento pode ser realizado em conjunto com a introdução de próteses mamárias.
O objetivo principal da cirurgia é reposicionar as mamas, corrigir a flacidez, reduzir as medidas, e melhorar a harmonia estética dos seios.
Preparação para a Cirurgia
O exame pré-operatório é importante, pois neste momento a paciente começa a se informar sobre como será a nova forma das mamas, a mudança de posicionamento das aréolas, a necessidade ou não de implantes mamários, o local onde ficarão as cicatrizes, as técnicas que podem ser usadas, vantagens e desvantagens.
Exames pré-operatórios de rotina são realizados, além de exames mamográficos.
O período para a cirurgia deve ser de tranquilidade e harmonia, facilitando desta forma a boa recuperação.
Milhares de mamoplastias são realizadas anualmente com absoluto sucesso. No entanto, apesar de raras, podem ocorrer algumas intercorrências, inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, como hematomas, seromas, má cicatrização e infecção.
Tipos de Anestesia
Atualmente, as mamoplastias podem ser realizadas com anestesia local associada a uma sedação ou anestesia geral.
A Técnica Cirúrgica
Após as marcações geométricas de precisão, a pele excedente é removida na zona central da mama, sendo a glândula deslocada para cima, e o complexo aréolo-mamilar reposicionado corretamente. Quando há aumento do peso da mama, o tecido excedente pode ser retirado da porção central ou lateral.
O procedimento dura em média 3 horas.
As cicatrizes tendem a permanecer avermelhadas principalmente no período que vai do sexto ao 12º mês. Após um ano de cirurgia, ocorre uma progressiva melhora, e na maioria dos casos, elas se tornam imperceptíveis.
A mamoplastia permite um resultado estético bastante apreciável, além de preservar todas as funções mamárias.
Cuidados Pré Operatórios
Iniciar preparação da pele 48 horas antes da cirurgia
É remendado tomar banho duas vezes ao dia com sabonete antisséptico e escova macia em todo o corpo.
Manter jejum completo, inclusive de água, por oito horas antes da cirurgia.
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia.
Não fazer uso de medicamento para emagrecer ou aspirina nos 15 dias que antecedem o ato cirúrgico.
Informar à equipe medica sobre o uso de outros medicamentos.
Levar para a clínica somente objetos de uso pessoal e roupas leves e de preferência abotoadas na frente.
É expressamente proibido fumar antes e depois da cirurgia. Substâncias contidas no fumo causam vasoconstricção e dificultam a cicatrização dos tecidos.
O período Pós Operatório
O período de internação pós-operatória é geralmente de 12 a 24 horas. Após o primeiro curativo, feito ainda na clínica, o paciente recebe alta, e passa a ter acompanhamento ambulatorial.
Nos primeiros dias, é normal a sensação de inchaço, equimoses e desconforto local. Embora seja raro, o paciente pode sentir alguma dor, que costuma ser facilmente amenizada por analgésicos comuns. Em alguns casos, podem ocorrer alterações de sensibilidade, que tende a voltar progressivamente.
O curativo é feito com fita adesiva antialérgica colocada sobre a pele, acolchoados e sutiã modelador macio, sem costuras próprio, para o pós-operatório, que deve ser usado por um período de dois meses.
A equipe médica informa oportunamente, detalhes complementares sobre os cuidados gerais e as instruções domiciliares, pois cada caso apresenta suas peculiaridades.
Instruções Domiciliares
Manter durante a cabeceira elevada durante a noite.
Evitar dormir de bruços ou de lado nos primeiros 30 dias. Aguardar decisão médica para liberação.
Os banhos podem ser feitos normalmente, a partir do segundo dia de pós-operatório.
Não esfregar as zonas operadas. Secar delicadamente os curativos e recolocar o sutiã e os acolchoados.
Adotar uma dieta balanceada, rica em líquidos, fibras, proteínas e vitaminas e pobre em açúcares e gorduras.
Procurar ingerir em média dois litros de liquido por dia.
Evitar movimentos bruscos por 30 dias. Não realizar movimentos amplos com os braços (acima da cabeça e atrás do corpo) e não carregar pesos, por período médio de 60 dias após a cirurgia.
A exposição ao sol deve ser evitada até o desaparecimento das equimoses e do inchaço.
Curativos e Revisões
Após alta, iniciamos os cuidados pós-operatórios do terceiro dia ao 15º dia. A paciente vem à clínica para a retirada dos pontos e troca do curativo. Normalmente, nos primeiros 30 dias, mantemos os curativos com fitas adesivas antialérgicas, que depois são substituídas por faixas de silicone gel.
O uso deste material será orientado pela equipe de enfermagem. É usado de oito a dez horas por dia e mantido por seis meses após a cirurgia.
As revisões são iniciadas a partir do 30º dia. Após um mês, a paciente costuma ser orientada sobre o retorno às atividades físicas.
Normalmente, as fotos de pós-operatório são realizadas após 90 dias.
São recomendadas revisões tardias, no sexto e no 12º mês de pós-operatório.
Resultados
Todo procedimento operatório leva à formação de edema (inchaço), equimoses (manchas roxas) e endurecimento dos tecidos (fibrose). Estes eventos tendem a desaparecer em dois meses.
As cicatrizes tendem a permanecer mais visíveis e avermelhadas durante os primeiros seis meses, tornando-se praticamente imperceptíveis após um ano.
Terminado o processo de recuperação, a paciente nota uma mama mais firme e uma silhueta mais harmonizada.
Os resultados obtidos são duradouros, principalmente se a paciente segue uma dieta balanceada e realiza atividades físicas regularmente.