Ginecomastia

Trata-se da condição masculina resultante do desenvolvimento excessivo das glândulas mamárias. O problema pode aparecer em meninos, devido a alterações hormonais da puberdade e depois cessar, mas pode também persistir até a vida adulta.

Acredita-se que cerca de 50% dos homens convivam com a ginecomastia. O procedimento cirúrgico indicado para o problema remove gordura e tecido glandular dos seios, e, em casos extremos, retira o excesso de pele, lapidando o contorno corporal.

Esta cirurgia pode ser associada à lipoaspiração. Neste caso, o procedimento, que remove o excedente de gordura, é realizado com o auxílio de cânula, através das incisões já feitas.

Os pacientes podem sentir uma vibração ou alguns atritos durante o procedimento, mas, geralmente, nenhuma dor.

A cirurgia para ginecomastia leva cerca de uma hora e meia é pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou hospitalar, com internação de uma noite, dependendo de cada caso.

Todo procedimento cirúrgico pode ter consequências

Quando a cirurgia de redução de mamas é realizada por um cirurgião plástico qualificado, são raras as complicações. No entanto, como em qualquer cirurgia, há riscos. Estes incluem infecção, danos à pele, sangramento excessivo, reações adversas à anestesia e perda excessiva de líquido ou de acumulação.

Embora seja incomum, o procedimento pode resultar em cicatrizes visíveis, alterações de pigmentação permanente na área do peito ou ligeiramente incompatíveis ou mamilos. Se a assimetria é significativa, um segundo procedimento pode ser realizado para remover o tecido adicional.

Os efeitos de redução temporária de mama incluem a perda de sensibilidade nas mamas ou dormência, que pode durar até um ano.

Planejando Sua Cirurgia

A consulta inicial com o cirurgião é muito importante. Ele fará o levantamento do histórico médico completo, o que pode definir a técnica mais indicada e o tipo de anestesia para caso, além de minimizar a possibilidade de certas intercorrências.

O médico realiza o exame físico das mamas e checa as causas da ginecomastia, que pode ter relação com insuficiência hepática, uso de medicamentos contendo estrogênio ou esteróides anabolizantes. Se um problema médico é a causa suspeita, o paciente é encaminhado a um especialista adequado.

É importante tirar todas as dúvidas na consulta inicial, incluindo as preocupações sobre custos envolvidos. Tratamento de ginecomastia, em alguns casos, pode estar coberto pelo seguro-saúde.

Preparação Para Sua Cirurgia

Iniciar preparação da pele com 48 horas de antecedência, tomando banho duas vezes ao dia com sabonete antisséptico e escova macia em todo o corpo.

Manter jejum completo, inclusive sem beber água, oito horas antes da cirurgia.

Levar para a clínica somente objetos de uso pessoal e roupas leves, de preferência abotoadas na frente.

Aos fumantes, é expressamente proibido fumar antes e depois da cirurgia. Substâncias contidas no fumo causam vasoconstricção e dificultam a cicatrização dos tecidos.

Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.

Não consumir medicamentos que o cirurgião não esteja ciente, como remédios para emagrecer e ácido acetilsalicílico. Se o paciente estiver, eventualmente, fazendo uso de algum desses, deve suspender por um período de 15 dias antes do ato cirúrgico.

Segundo a Sociedade de Anestesiologia, alguns medicamentos que devem ser suspensos antes da cirurgia plástica, são eles: Glibenclamida (Daonil®) – 24 horas; Clorpropamida (Diabenese®); Insulina NPH; AAS; Heparina de baixo peso; Heparina cálcica ou sódica; Ticlopidina (Ticlid®); Antidepressivos tricídicos (amitriptilina); Inibidores da MAO (Parnate®); Inibidores do apetite (Sibutramina – Reductil®); Fórmulas emagrecedoras; Varfarina (Marevam®); Inibidores da enzima conversora (ECA); Alho; Ginkgo biloba; Ginseng; Erva de São João. A antecedência para a interrupção de cada substância deve ser vista com o cirurgião.

A alimentação deve ser balanceada e pobre em gorduras saturadas, açúcar refinado e produtos industrializados.

O paciente operado deverá ser auxiliado por um acompanhante capaz de lhe ajudar no retorno para casa e na realização de algumas atividades por um dia ou dois após a cirurgia.

Tipo de Anestesia

A correção das mamas masculinas pode ser realizada com anestesia geral, ou em alguns casos, com anestesia local, seguida de sedação. Para uma correção mais extensa, a mais indicada é a anestesia geral, para que o paciente durma durante toda a operação.

Após Sua Cirurgia

Se houve excisão com um bisturi ou lipoaspiração, é normal sentir algum desconforto por alguns dias após a cirurgia. No entanto, o incômodo pode ser controlado com medicamentos prescritos pelo médico.

Para ajudar a reduzir o inchaço, pode ser recomendado o uso de uma roupa elástica, que mantenha pressão sobre o corpo continuamente por algumas semanas.

Os pontos, geralmente, serão removidos uma ou duas semanas após o procedimento.

A suspensão de atividade sexual pode ser indicada por uma ou duas semanas, assim com a realização de exercícios pesados deve ser interrompida cerca de três semanas.

Deve ser evitado também qualquer esporte ou trabalho em que existam riscos de golpe na região do peito por pelo menos quatro semanas.

As cicatrizes não devem ser expostas ao sol por pelo menos seis meses. A luz solar pode afetar permanentemente a pigmentação da pele, fazendo com que a marca escureça de forma irreversível. O uso do filtro solar é indispensável sempre que houver exposição ao sol.

Resultados

A cirurgia para corrigir a ginecomastia tem efeitos físicos, estéticos e psicológicos, podendo melhorar não só a aparência, como a auto-confiança do paciente. Os resultados do procedimento são significativos e permanentes.